第五部《死亡真面目》不再新增凶手，而是追问面具为何不断被替换，像是每张真面目都在替下一位幸存者偿还一段未完成的死亡账单。
电影延续前作中的“每月十五日清洁夜”设定，从一间废弃化妆舞会馆起步。年轻法医岩泽调查一连串面部整形医生失踪，进入上锁地下仓库，看到一排编号面具，每一张都对应不同年代受害者的表情。她以为是在拆解连环杀人案，却发现自己与前几位幸存者都在同一所“面具医院”实验班。那里的记忆提取术能把他人的恐惧移植到新人脸上，再以美容名义重生。岩泽在午夜广场祭典前公开解开供体名单，发现凶手并非单人，而是一套把恐惧当作资本的制度。
系列续作最容易掉进重复陷阱，本作没有。它把恐惧从“有人要杀人”拉到“人们如何持续制造可消费的恐怖”，格局更大也更冷。长廊镜面拍法制造失真感，既服务于悬疑也服务于主题。反转层层累积，后段更像对现代监控社会心理的拷问，观感上并不轻飘。
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